DPMPTSP
Provinsi Kalimantan Timur
Pendaftaran Akun
NIK
*
NPWP Perorangan
Password
*
Tampilkan Sandi
Nama
*
Jenis Kelamin
*
-Pilih-
Laki - Laki
Perempuan
Tanggal Lahir
*
Jenjang Pendidikan
*
-Pilih-
SD
SMP
SMA
SMK
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Alamat Pemohon
*
Provinsi
*
Kab/Kota
*
Kecamatan
*
Kelurahan/Desa
*
No. Handphone
*
Kode Pos
*
Email
*
Generete Code
kode dari email
*
